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Gewebebank MV Rostocker präparieren Herzklappen

Von Redaktion svz.de | 01.06.2017, 08:00 Uhr

Gewebebank hat Erlaubnis zu Herstellung erhalten – als eine von bundesweit fünf solcher Einrichtungen

Im Reinraum der Rostocker Gewebebank Mecklenburg-Vorpommern (GTM-V) herrscht angespannte Ruhe. In der sterilen Werkbank liegt vor dem Arzt Frank-Peter Nitschke ein etwa 300 Gramm schweres Herz, das am Tag zuvor in der Südstadtklinik einem gestorbenen Patienten entnommen wurde. Routiniert präpariert der Transplantationsmediziner und GTM-V-Geschäftsführer die so genannte Pulmonalklappe und dann die Aortenklappe aus dem Herzen.

Rettung bei verengter Aortenklappe

Vier Klappen hat das Herz, vor allem bei älteren Menschen ist die Aortenklappe verkalkt und verengt – meist die Folge ungesunder Lebensweise. Dieser Defekt, der zu Kurzatmigkeit, Schwindel oder gar Aussetzen des Herzschlags führt, kann mit künstlichen Klappen oder Klappenersatz aus Schweineherzen behoben werden.

Doch die bessere Methode ist die Verwendung von humanen Herzklappen, sagt Nitschke. Der Patient brauche nach der Operation keine Blutverdünner, es gebe weniger Abstoßungsreaktionen als bei Schweineklappen und das Implantat arbeitet im Gegensatz zu Kunstklappen geräuschlos. Die weniger „vom ungesunden Alltag gestresste“ Pulmonalklappe eines Verstorbenen könne problemlos die Aortenklappe eines Patienten ersetzen.

532 Hornhäute aus Rostock transplantiert

Die GTM-V hat – pünktlich zum Tag der Organspende am Sonnabend – die Erlaubnis zur Herstellung humaner Herzklappen und Gefäße erhalten. Die Klappen würden zunächst gelagert, bis in absehbarer Zeit die Genehmigung für die Weiterverarbeitung erfolge. Bislang hat sich die gemeinnützige GmbH auf die Präparation von Augenhornhäuten konzentriert. Deutschlandweit erhielten bislang 532 Patienten eine Hornhaut aus Rostock.

Neben Hornhäuten und Herzklappen eignen sich Knochen, Sehnen, Bindegewebe oder Haut zur Aufbereitung als Gewebetransplantate, sagt Nitschke. Das präparierte Gewebe kann in flüssigem Stickstoff fünf Jahre gelagert werden. Die Gewebebank ist den Angaben zufolge eine von bundesweit fünf, die Herzklappen präparieren dürfen.

Auch bei der Entnahme herrscht im Gegensatz zur Organtransplantation keine Eile. Dort bleibt nach dem Hirntod eines Patienten über Entnahme bis Implantation meist nur ein Fenster von wenigen Stunden.

Gewebe kann dagegen bis zu 36 Stunden im Körper eines Verstorbenen bleiben, bevor es entnommen wird.

„Diese Zeit ist von großer Bedeutung“, sagt der Intensivmediziner am Rostocker Südstadt Klinikum Jan Roesner. Vor allem dann, wenn bei den Verstorbenen kein Spenderausweis oder entsprechende Patientenverfügung vorliege.

Wenn die Angehörigen noch von der Trauer überwältigt sind, könne dieses Zeitfenster verstreichen. Die Ärzte oder auch die GTM-V-Verantwortlichen könnten sich noch Stunden später melden, wenn die erste Trauer verflogen ist. Die Südstadtklinik gehört zu 16 mit der GTM-V kooperierenden Krankenhäusern aus MV und Brandenburg, im Jahr 2016 führten diese zu rund 1500 Spendermeldungen.

Kein Ausverkauf des menschlichen Körpers

Etwa 1000 Herzklappen, im Fachjargon Homografts genannt, werden pro Jahr in Deutschland benötigt, der Bedarf übersteigt damit deutlich das Angebot, sagt der medizinische Direktor der Stiftung Europäische Gewebebanken, Theo de By. Er verweist auf die strengen Richtlinien, mit denen Gewebeentnahmen gesetzlich geregelt sind. Eine ungenehmigte Nutzung von Gewebe Verstorbener sei ausgeschlossen. Insgesamt etwa 52 000 mal pro Jahr wird in Deutschland Gewebe transplantiert, im Gegensatz zu etwas mehr als 3000 Organtransplantationen im Jahr 2016.

Von erheblicher Bedeutung ist nach Nitschkes Ansicht die Gemeinnützigkeit. „Der gesamte Bereich der Organspende ist in Deutschland im Non-Profit-Bereich angesiedelt. Es soll zu keinem Ausverkauf des menschlichen Körpers kommen“, betont er. Organe und Gewebe seien „postmortale Spenden“.